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葵様。

 投稿者:掲示板管理人  投稿日:2012年 8月25日(土)08時14分1秒
  葵様。

御質問の件ですが、症状・状況等により一概にはお答えできかねますので、一度お電話にてお問い合わせ頂けますと詳しくお伝えできるかと思います。宜しく御願い致します。
 
 

睡眠時無呼吸症候群の検査について

 投稿者:  投稿日:2012年 8月 6日(月)16時27分36秒
  睡眠時無呼吸症候群の検査費用はいくらかかるのですか?

 

臨床検査技師様。

 投稿者:掲示板管理人  投稿日:2012年 6月19日(火)08時28分36秒
  臨床検査技師様。

申し訳ございませんが、こちらは一般掲示板になっています。
上記にも記述がありますように、求人関連のお問い合わせは求人コーナーよりお願いしております。宜しくお願い致します!
 

求人募集

 投稿者:臨床検査技師  投稿日:2012年 6月15日(金)20時49分1秒
  こんばんは。現在某大学の4年生です。
中部岡崎病院で臨床検査技師の求人募集されていますが、透析病院での臨床検査技師
の主の仕事は何をするのでしょうか?お教えください。
 

さくら

 投稿者:掲示板管理人  投稿日:2012年 4月24日(火)13時46分15秒
  当院は岡崎でも桜で有名な伊賀川のすぐそばにあります。

今はもうすっかり葉桜になりましたが、今年も爽快な景色でした。
入院患者様のリハビリもかねて先日は桜見物にも行きました。

この時期になると思い出す話があります。
たしか、学生時代の教科書に載っていたような。

染め物の世界には桜を使う技術があるそうです。
桜の桃色が再現できれば素晴らしいですよね。
では、どうやってあの色を再現するのでしょう???

そう、花びらから色をとる、と誰もが考えると思います。
が、実際は木の川から採取されているそうなんです。
しかも、花が咲く直前の皮が一番良い色を出すのだとか。
桜の木は、木全体であの美しさを作り出しているのですね。


日本人が桜を好むのは、忍耐、潔さ、儚さ、切なさを感じるからだとも言われます。
先人の歌人達は桜をみて涙を流したとも聞きます。
今の日本人にそのような感情がまだまだ残っていて、今年もまた桜が美しいな、と
みんなが思えるのなら、日本人で良かったな、と私は思います。


今年は花見をする余裕などなかった方が多かったのではないでしょうか。
来年は、様々な感情を桜の花に映して見てみてはいかがでしょうか。
 

世界で。

 投稿者:掲示板管理人  投稿日:2010年 3月24日(水)11時22分55秒
  ベトナム人医師を招いて研修を行うなど国際交流に力を入れておられる県外の某病院で、透析治療の分野で日本の医療技術を伝えようと某病院の医師ら3人を2月21~24日、ベトナム中部のダナン市の病院に派遣されたというニュースを見ました。

地域医療の拠点、ダナン病院(約1000床)を訪れ、医療設備や体制を視察、医師団は30~40歳代のベトナム人医師8人を集め、腎不全患者に人工透析を行う際、十分な血液を体外に取り出す部分「シャント」の形成術について講演されたそうです。

日本の透析技術は世界屈指と聞きます。

世界の各地で技術が広がり、一人でも多くの方が助かれば・・・と願います。
 

今年も・・・

 投稿者:掲示板管理人  投稿日:2010年 1月 5日(火)11時06分20秒
  又、新しい1年が始まりました。

今年も、皆様に幸多きことを祈ります。

健康で、楽しい毎日をお過ごしください!
 

良いお年を。

 投稿者:掲示板管理人  投稿日:2009年12月29日(火)08時31分29秒
  先週、土曜は恒例の餅つきが行われました。

今年で8回目。
伝統になってますね。
年々、上手になってきて、段取りも良くなってきているようです。
また画像をUPしたく思っております。

さ、今年もあと3日ですね。
明日は忙しい一日になりそうです。
いろいろあった2009年ですが、無事に終わって欲しいものです。

来年も皆様にも、私にも(笑)、幸多きことを祈ります。

良いお年を(^^)
 

御注意を。

 投稿者:掲示板管理人  投稿日:2009年12月 1日(火)10時54分34秒
  ~日本医師会HPより~

※かぜとインフルエンザ

かぜは鼻水・くしゃみ・せき・微熱などが中心で、どちらかというとだらだらと続きます。インフルエンザは、突然の高熱・節々の痛み・全身のだるさなどで始まり、咳などはあとから追いかけるように現れることが多いのが特徴です。
かぜやインフルエンザは、かかった人の飛沫(会話やくしゃみなどで飛び出すつば、しぶきなど)や直接の接触などによって、喉や鼻、目などからウイルスが侵入し感染が拡がります(かぜの原因としては細菌やマイコプラズマなどもありますが、8~9割がウイルスによるものです)。

※手洗い、うがい、マスクの効用

ウイルスなどの侵入の機会を少なくするためには、まず手を洗います。流水(水道水)によって石鹸で洗うことが基本ですが、石鹸がなくても石鹸を使う時と同じようにていねいに洗えば、かなりの効果が期待できます。そして清潔なタオルなどで手を拭くことが大切です。
うがいも喉を清潔にし、粘膜をなめらかにしてウイルスなどの侵入の機会を少なくします。マスクは、ウイルスなどの微小なもの(ミクロン以下の単位)は通してしまいますが、飛沫の侵入を防ぐことが可能です。
マスクをつけたり手を洗うことは、少し体調の悪い人が他の人へウイルスをうつさない
ためにも有効です。最近では「エチケットマスク」という言葉も使われるようになって
きています。
 

お肉の話

 投稿者:掲示板管理人  投稿日:2009年 9月30日(水)10時39分42秒
  当院、管理栄養士さんのお話を転載しました。
為になると思います、宜しければ一読ください。



先日、某外食チェーン店で食中毒が発生したのですが、原因となったメニューの「角切りステーキ」には「成型肉」が使われていたようです。
「成型肉」とは、ミンチなどを添加物などで固めて成型した肉のことなのですが、言ってみればハンバーグのような状態ですね。
牛肉はレアなどの焼き加減で食べることがありますが、ハンバーグは普通そんなことはありません(しませんよね?)。
その理由は、やはり衛生面です。

食中毒の原因となる大腸菌は肉の表面に付着します。普通に肉を焼く場合は、表面の菌を熱によって殺すことができるので、食中毒にはなりません。
しかし、ミンチにした肉をこねて丸めるハンバーグの場合は、表面についていた菌が全体に混ざることでハンバーグの中心にもしっかりと菌が潜んだ状態になります。
表面をしっかりと焼いても中まで火が通っていなけでば、中心の菌は生きたまま!!食中毒が容易に起こることになります。

今回の食中毒の原因となった「成型肉」もハンバーグと同じで、、食肉がミンチ状にされ、成型されて角切りステーキ(のような形)に加工されたことで、最初は肉の表面に付着していた大腸菌O-157が肉全体に広がり、中心部までが菌で汚染されてしまっていたため、中心までしっかりと火を通して食べなくては菌を殺すことができなかったのに、それがされなかったため、食中毒を起こしたと考えられます。
(今回事故の原因となったメニューは店側は半分程度しか焼かずに、客側で焼き加減を調整して食べていたようなので、菌の汚染がひどければ確実に食中毒が発生するメニューだと思います)

さて、そんなもの自分は関係ないなと思った方もいるかもしれませんが、成型肉はスーパーなどでもサイコロステーキとして売られていますので、家庭で調理する場合は注意が必要です!
また、焼肉店などでも、不自然に安かったり、軟らかい肉があったりしますよね?
成型肉だと気づかないうちに口にしている可能性は十分にあります。
また、ハンバーグや肉だんごなどミンチを使用する場合は当然同様に注意をしましょう!!

食中毒菌は目には見えないので、いったいどれくらいの菌が付着しているかがわかりません。
そのため、もし大量の菌が付着していたとしても食中毒を起こさないように、しっかりと加熱して食べるようにしましょう。


このニュースを見て、昔の自分を反省しました。。。
自分は高校生時代スーパーの精肉部門でバイトをしていた時期があり、売れ残って半額シールを張られた成型肉のサイコロステーキを買って帰ったことが何度かありました。
安くても軟らかいため、当時は結構お気に入りでした。。。

その時は、このような食中毒への関心もそれほどなく、わりと中心が若干赤い状態で食べてしまっていました。
食中毒には至りませんでしたが、今思うと、とてもあぶないことをしていたなと思います。
(もしかしたら腹痛くらいは起こしていたかもしれませんが・・・詳しくは覚えていません)


今回の事故で今まで成型肉を知らなかった人が成型肉はハンバーグのようなものだと認識して、しっかりと火を通して食べてくれることを期待します。
 

8月の話題

 投稿者:掲示板管理人  投稿日:2009年 8月 5日(水)18時01分38秒
  むずむず脚症候群について、当院医師がまとめたものです。御興味のある方は一読下さい。


※夜眠れないむずむず脚症候群

むずむず脚症候群は、下肢を中心に耐えがたい運動欲求(じっとしていられない感じ)と不快感が生じるもので、安静状態で悪化すること、夜間に症状のピークを迎えることなどの特徴があります。むずむず脚症候群はまれな病態ではなく、正確な有病率は不明ですが、一般人口の2~4%程度は本症候群をきたしている可能性があるといわれています。病態に関しては、鉄欠乏仮説、ドパミン機能不全仮説、が有力であります。慢性疾患ではありますが、治療により症状は劇的に改善するので、ぜひ診察をうけてください。
基本症状は、異常感覚とそれに伴う下肢をつねに動かしていなければならない不穏状態であります。出現部位は下肢、主として腓腹筋を中心とした不快な耐え難い異常感覚であります。この異常感覚の表現はさまざまで、「痛み」「不快感」「虫が這う感じ」「むずむずする」「つっぱる」「ちくちくする」など多彩です。このような症状が出現したときは、つねに下肢を動かしたいという衝動に駆られます。この異常感覚は、この異常感覚の特徴は、下肢の運動により軽減することであります。そのため、下肢の伸展と屈曲を繰り返したり、下肢を振ったり、足踏みをしたり、部屋の中を歩き回ったりするといわれています。この不快な異常感覚は、静かに座っているときや眠るために臥床したときに出現しやすいといわれています。さらに汽車や飛行機で旅行中長時間座っているときや、自動車の運転中のときにも出現するといわれています。異常感覚は、夜間に中途覚醒したときにもみられることがあります。
むずむず脚症候群は睡眠薬治療に抵抗性の不眠の原因としてきわめて重要といわれており、とくにその有病率が加齢につれて上昇することから、60歳以上の方の不眠症では、ムズムズ脚症候群の可能性があると思われます。
さらに、むずむず脚症候群の関連症状としては、覚醒中および睡眠中に、主として下肢にみられる不随意運動であります。
睡眠中の不随意運動は周期性四肢運動障害と呼ばれていて、周期的に反復持続する不随意運動で、むずむず脚症候群の80%に周期性四肢運動障害が睡眠中に出現することが報告されています。
脳波および、筋電図を同時測定する終夜睡眠ポリグラフ検査(PSG検査)で、下肢の周期性四肢運動障害を定量的に確認することができます。
むずむず脚症候群の治療は、軽症なら非薬物療法で症状の改善も期待されます。カフェイン摂取や飲酒は増悪要因になるので避けるようにしてください。夕~夜間の足のマッサージも有効といわれています。鉄剤の投与も、症状の改善が期待されます。その他の薬物療法としては、 ドーパミン受容体作動薬、抗てんかん薬などがあります。

むずむず脚症候群について、まとめてみました。

平成21年7月29日

野村  敦彦
 

今月の話題

 投稿者:掲示板管理人  投稿日:2009年 6月24日(水)16時54分44秒
  無呼吸症候群について、当院副院長が某医学雑誌に掲載致しました無呼吸と循環器疾患をまとめたものです。御興味のある方は一読下さい。


睡眠時呼吸障害の一つである睡眠時無呼吸症候群(SAS)は、呼吸調節系の異常で生じる中枢性SAS(CSAS)と、上気道の閉塞によって生じる閉塞性SAS(OSAS)に大別されるが、ここでは頻度の高いOSASと脳・心血管系との関連について述べる。

(1)OSASが脳・心血管系に与える障害の機序としては、①無呼吸に伴う低酸素血症、②低酸素血症からの回復による急激な酸素化、③高二酸化炭素血症、④胸腔内圧の変動(陰圧の増大)、⑤呼吸再開に伴う覚醒反応があり、それに続いて交感神経の活性化、血管内皮機能障害、酸化ストレス、炎症性物質放出、凝固機能亢進、ならびに代謝異常(レプチン抵抗性、インスリン抵抗性等)が生じ、それらの結果としてOSASは高血圧、うっ血性心不全、不整脈(心房細動、房室ブロック等)、虚血性心疾患、ならびに脳血管障害の成因および憎悪因子になると考えられている。

(2)OSASが、脳・心血管系病変の発症リスクに関連するかについては、以下のような報告がある。
①OSASと高血圧発症との関連
大規模なコホート研究であるSleep Heart Health Study(SHHS)によれば、無呼吸低呼吸指数(AHI)が重症であればあるほど高血圧を発症するリスクは高くなり、無呼吸そのものが独立した危険因子であることが示されている。BMI、首の太さ、ウエスト-ヒップ比、喫煙、飲酒を補正した場合でもAHII・5回/時未満の群に対するAHI30回/時以上の重症群では高血圧のリスクが1.37倍高くなる。
②OSASと脳・心血管障害発症との関連
高血圧とは別にSHHSでは、脳卒中、うっ血性心不全、冠動脈疾患についても検討されている。AHIの回数により表1のように4群に分類すると、Ⅰ群とⅣ群の間の危険率は、冠動脈疾患で1.27倍、うっ血性心不全2.38倍、脳卒中では1.58倍であった。
Yaggiらの報告でも、脳卒中および死亡について、AHIが重症であるほどリスクは高くなり、AHIが3回/時以下の群に対して、4~12回/時の群では危険率が1.75倍、13~35回/時の群では1.74倍、36回/時以上では3.30倍であった。
③OSASと不整脈発症との関連
OSASと関連する不整脈は、心房細動をはじめ、除脈性不整脈では洞性除脈、洞停止、、房室ブロック、心室性不整脈では心室性心室性期外収縮が挙げられる。特に心房細動は、その発症因子がOSASの危険因子と似ているため、両者の関連性が指摘されている。年令が65歳未満の心房細動の累積発症頻度は、OSAS合併例で有意に高くなる。
④OSASと突然死との関連
OSASと突然死との関連については、明確な因果関係は証明されていない。しかし、過去に睡眠ポリグラフ検査(PSG)が行われていた患者のうち、その経過観察中に心疾患によって突然死した112人に関する死亡時間帯の調査では、OSAS患者患者の死亡時刻は深夜0時~午前6時の時間帯に多かったと報告されている。そのため、OSASは睡眠中の突然死と何らかの関係があると思われる。
最後に、OSASはその発生機序、病態により虚血性心疾患、脳卒中、不整脈、高血圧をはじめ、非常に多くの循環器疾患との関連が示唆されている。逆に言えば、OSASを早期に発見し、早朝に治療できれば、心血管病の発症および進展を未然に防ぐことができる。それゆえ、日常診療で常にOSASの合併を念頭に置き、さらに睡眠障害への関心をよりいっそう高めていただければ幸いである。


※表1

AHI回数によるOSASの分類
・Ⅰ群・・・AHI<1.3回/時
・Ⅱ群・・・AHI=1.4~4.4回/時
・Ⅲ群・・・AHI=4.5~11.0回/時
・Ⅳ群・・・AHI>11.0回/時
 

新型インフルエンザ

 投稿者:掲示板管理人  投稿日:2009年 5月19日(火)18時11分43秒
編集済
  ☆当院における新型インフルエンザの対応について


 新型インフルエンザが流行しています。

 5月16日現在、国内でも多数の感染患者さんが見つかったとの報道がありますが、冷静な対処が必要だと思います。
 最近では、関西方面での感染が多発しています。関西方面への旅行の方、十分御注意ください。

 厚生労働省(http://www.mhlw.go.jp/)から【院内感染予防のため新型インフルエンザの感染が疑われる場合は、直接医療機関を受診せず、まず発熱相談センター(保健所内)に連絡を取るように勧めるべし】という通達が出されています。
 まず、ここ10日以内に38℃以上の発熱があるなど、疑わしい症状が出現した場合は、医療機関での受診をする前に、発熱相談センターに連絡し、指示を受けて下さい。

 また、メキシコ等、新型インフルエンザの発生地域からの帰国者やこれらの人と接触した方、感染源と思われる豚あるいは鳥と接触あるいは半径1~2メートル以内にいた方で、インフルエンザの症状(38度以上の発熱や咳、鼻水、喉の腫れ(咽頭痛)、下痢や嘔吐など)がある方は、地域の一般医療機関では感染の拡大や免疫力の低下している患者様へ感染の恐れがあるため地域の保健所や県の相談窓口へご連絡をお願いいたします。


 新型インフルエンザの場合も予防には、季節性インフルエンザ同様、「うがい」「手洗い」「マスクの着用」が有とされています。

 咳エチケットをと言う言葉があります。

 咳エチケットとは、インフルエンザを含む呼吸器感染症の感染拡大を防止するために守りたいことです。
 せきで1.5メートル、くしゃみで3メートル、ウイルスを含むしぶきは飛び散ります。

①せき・くしゃみのある時は 必ずマスクする
②せき・くしゃみのときにはティッシュやハンカチで 口と鼻をおおう
③口と鼻をおおうのに使ったティッシュはゴミ箱に捨て、他の人が触らないように(ビニール袋の持ち歩き)
④せき・くしゃみを手でおおったら、石けんで丁寧に洗い流す
 また、感染防止のため手洗いやうがいをしましょう


 いずれにしても、適正な情報の取得、冷静な判断、対応が一番必要です。

 関西では、大人数でのイベントの中止、制限等が起きています。
 学生さん達の中には、修学旅行の集合の駅で、中止が発表され、涙する生徒さんがいました。
 一日も早く、平和な毎日が戻ることを期待します。



※参考:新型インフルエンザ症状

季節性のインフルエンザの症状に似た症状が出ることが予想されていて、発熱、倦怠感、食欲不振、咳が含まれるといわれています。また、鼻水、のどの痛み、吐き気、嘔吐や下痢などの症状を発する人もいるとのことです。
 

お知らせ その2

 投稿者:薬剤師&HP管理人  投稿日:2008年 5月12日(月)11時46分0秒
  5月9日より当院にて禁煙補助薬、チャンピックスが処方できるようになりました。

チャンピックスは今までの禁煙補助薬とは違い、
ニコチンを含みません。また、内服できるもので、
服用してすぐに喫煙に対する満足感が減る(タバコがまずく感じる)
という特徴をもっているお薬です。

詳しくは当院禁煙コーナーを御参照下さい。
(なお、チャンピックス関連の話題は3月31日付の書き込みより始まっております、御参照下さい。)
 

お知らせ その1

 投稿者:薬剤師&HP管理人  投稿日:2008年 5月12日(月)11時40分43秒
  禁煙治療薬、チャンピックスの件に関しましてお知らせ致します。

・承認・・・2008年1月
・薬価収載・・・2008年4月
・販売開始・・・2008年5月8日

当院では5月9日より処方可能予定です。
 

はまお様へ

 投稿者:HP管理人  投稿日:2008年 4月 2日(水)22時43分59秒
  お問い合わせ有り難う御座います。
御質問の件等、今後は当院トップページの禁煙コーナーにて情報をお知らせしていく予定で御座います。
御確認の程、宜しく御願い申し上げます。
 

(無題)

 投稿者:はまお  投稿日:2008年 4月 2日(水)15時35分24秒
  チャンピックスの処方される日にちが決定されましたら、是非こちらの掲示板にて、お知らせ願いたいです。 それを拝見した後に、禁煙治療の予約を入れさせて頂きたいと思います。  

禁煙治療薬について

 投稿者:薬剤師&HP管理人  投稿日:2008年 4月 1日(火)13時43分55秒
  はまおさん、お問い合わせ有り難う御座います。
御連絡が遅くなり申し訳ありません。

御質問にお答えさせて頂きます。
こちらの禁煙治療薬に関しましては、発売は5月上旬と伺っております。
発売が延びることがあるかもしれないですが、当院では発売開始直後に処方できる体制をとっていきたいと思います。

余談ですが、世界禁煙デー(せかいきんえんデー、World No-Tobacco Day)といった世界保健機関(WHO)が制定した禁煙を推進するための記念日があります。毎年5月31日とされています。

毎年世界で300万人が喫煙が原因とみられる方ががんや心臓病で亡くなっておられ、このままでは2030年代初頭には喫煙による死亡者が年間1000万人に達するとWHOは警告しています。

日本では、この日から6月6日までの一週間が禁煙週間となっています。

是非、禁煙を御検討ください。
 

新薬チャンピックスについて

 投稿者:はまお  投稿日:2008年 3月31日(月)12時52分0秒
  4月にファイザー製薬より禁煙治療薬「チャンピックス」が発売されると聞きました。 大変興味があるのですが、当院で処方されるのは、いつからでしょうか?  

(無題)

 投稿者:岡崎市民  投稿日:2008年 3月23日(日)22時04分5秒
  大変詳しくお応え頂き感謝します。ありがとう御座いました!  

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